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Informações Importantes

Este formulário foi pensado e desenvolvido para os Beneficiários, quando houver dificuldade de localizar rede credenciada para Consulta, Exames, Procedimentos e Terapias dentro dos prazos e regras da ANS.

Antes de iniciar o preenchimento, é importante observar os seguintes itens:

  • 1 O pedido médico é um documento obrigatório para Exames, Procedimentos e Terapias e não pode estar com data superior a 30 dias;
  • 2 Informe no campo Observações se houve qualquer tentativa de agendamento e, em caso positivo, qual(ais) local(ais) foi(oram) acionado(s);
  • 3 Se houve contato com nossa Central de Atendimento para solicitar indicação de rede credenciada, informe no campo Observações o número do protocolo de atendimento.